淺述糖化血紅蛋白儀的檢測(cè)意義

 　　血糖測(cè)定只能代表即刻的血糖水平，提示患者當(dāng)時(shí)的身體狀況，并不能作為評(píng)價(jià)疾病控制程度的指標(biāo)。因此糖化血紅蛋白水平反映的是在檢測(cè)前120天的平均血糖水平，與抽血時(shí)間，病人是否空腹，是否使用胰島素等無(wú)關(guān)，是判定糖尿病長(zhǎng)期控制的良好指標(biāo)。糖化血紅蛋白儀就是用來檢測(cè)糖化血紅蛋白含量的儀器。

 

　　今天咱們來分析一下糖化血紅蛋白儀的檢測(cè)意義：

 

　　1、HbA1c的測(cè)定

 

　　可協(xié)助判斷預(yù)后糖尿病合并視網(wǎng)膜病的病人，其HbA1c為8%-10%，表示病變中等程度，可用激光進(jìn)行治療；若大于10%則為嚴(yán)重病損，預(yù)后差。對(duì)妊娠性糖尿病，判斷是否致畸、死胎和子癇前期則更有意義，故測(cè)定HbA1c是妊娠糖尿病控制的重要參數(shù)。

 

　　2、糖尿病的診斷

 

　　健康人HbA1c為4.0%-7.7%(6.5±1.5%)，未控制的DM病人HbA1c可高達(dá)10%-20%；隨機(jī)檢測(cè)HbA1c，若9%，預(yù)報(bào)糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)度約為78%，靈敏度為68%，特異性94%；HbA1c>10%，則有80%以上為糖尿病，靈敏度43%，特異性99%，有效率86%。所以，目前并不主張單獨(dú)用HbA1c來診斷糖尿病，原因是精確度不高，有時(shí)造成臨床解釋困難。

 

　　3、掌握控制程度

 

　　血糖測(cè)定只代表即刻的血糖水平，提示患者當(dāng)時(shí)的身體狀況，并不能作為評(píng)價(jià)疾病控制程度的指標(biāo)。

 

　　4、控制的評(píng)價(jià)指標(biāo)

 

　　作為糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制的評(píng)價(jià)指標(biāo)；糖化血紅蛋白（HbA1c）的測(cè)定目的在于消除波動(dòng)的血糖對(duì)病情的控制觀察的影響，因而對(duì)血糖波動(dòng)較大的Ⅰ型糖尿病患者，測(cè)定糖化血紅蛋白（HbA1c）是一個(gè)有價(jià)值的血糖控制指標(biāo)。對(duì)于2型糖尿病患者，血糖和尿糖測(cè)定較簡(jiǎn)單和經(jīng)濟(jì)，且能較可靠地反映病情的控制，故測(cè)定糖化血紅蛋白（HbA1c）的意義低于1型患者，但可作為輔助檢查，用于判定口服藥是否失效而須用胰島素治療。